Hjärtstopp
Nationellt kliniskt kunskapsstöd
KSH97-P, 2015, förslag:
- I46- Hjärtstillestånd
- I49- Hjärtarytmi UNS
ICD-10-SE, 2023, förslag:
- I46.0 Hjärtstillestånd med framgångsrik hjärt-lungräddning
- I49.0 Ventrikelflimmer och ventrikelfladder
- I46.9 Hjärtstillestånd, ospecificerat
Omfattning av kunskapsstödet
Denna rekommendation gäller omhändertagande av hjärtstopp hos vuxna och barn med S-HLR.
Om hälsotillståndet
Orsaker
Vid hjärtstopp upphör hjärtats pumpförmåga, vilket kan ha olika orsaker:
- ventrikeltakykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF)
- asystoli.
Vuxna
Hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till hjärtstopp hos vuxna. Ventrikeltakykardi och ventrilkelflimmer kan brytas med defibrillering.
Barn
Andningsstopp, exempelvis drunkning eller kvävning, utgör cirka 90 % av alla hjärtstopp hos barn och kan inte defibrilleras.
Utredning
Anamnes
- Tidigare hjärtsjukdom
- Andra sjukdomar
- Aktuella läkemedel
Behandling
Handläggning vid behandling
Akutbehandling vuxna
- Bedöm livstecken – vakenhet, andning
- Larma – ropa på hjälp, be någon ringa 112
- Skapa fri luftväg
- Påbörja S-HLR – 30:2 (30 kompressioner, 2 inblåsningar), 100 kompressioner/minut
- Hämta defibrillator – anslut och följ råd
- Syrgas – ge 10 liter/minut på mask (överväg larynxmask)
- Dokumentera – åtgärder och tider
- Ta hand om anhöriga och erbjud dem att närvara tillsammans med personal
Akutbehandling barn
- Bedöm livstecken – vakenhet, andning
- Skapa fri luftväg – gör 5 inblåsningar (gärna andningsmask)
- Ropa på hjälp men lämna inte barnet
- Påbörja S-HLR – 15:2 (15 kompressioner, 2 inblåsningar), 100 – 120 kompressioner/minut
- Larma – ring 112 (efter minst 1 minut S-HLR, om ingen annan kan ringa)
- Hämta defibrillator – anslut och följ råd
- Dokumentera – åtgärder och tider
- Ta hand om anhöriga och erbjud dem att närvara tillsammans med personal
Mål vid S-HLR
Målsättning är att larma och starta S-HLR inom 1 minut, defibrillera inom 3 minuter (vid VT/VF). HLR-bräda rekommenderas om det finns.
Kompressionsdjup vid S-HLR
- Vuxna och barn från 13 år – 5 cm, tvåhandsgrepp
- Barn 1-12 år – 5 cm, enhandsgrepp
- Barn 0-1 år – 4 cm, ena handens två fingrar
Råd vid S-HLR
- Inblåsningar bör ge synlig bröstkorgshöjning.
- Kompressioner bör utföras korrekt.
- Minimera avbrott i S-HLR. Fortsätt tills patienten vaknar eller ambulanspersonal tar över. Gör endast uppehåll under defibrillering.
Fortsatt handläggning
- Vid återkomst av puls – ge ventilationsstöd med 10 inblåsningar/minut.
- Om patienten vaknar – bedöm och åtgärda enligt A-B-C-D-E systematisk undersökningsteknik.
- Vid misstänkt hjärtinfarkt – komplettera med 12-avlednings-EKG.
Patientmedverkan och kommunikation
Stöd och information för patient och närstående
Relaterad information
Om innehållet
Senast uppdaterad