Adenoidhypertrofi
Nationellt kliniskt kunskapsstöd
KSH97-P, 2015, förslag:
- J359P Annan kronisk sjukdom i tonsiller och adenoider
ICD-10-SE, 2023, förslag:
- J35.2 Hypertrofi av adenoider
Vårdnivå, samverkan och remissrutiner
Vårdnivå och samverkan
Tillägg ÖstergötlandPrimärvård
Primär utredning av misstänkt adenoid handläggs av primärvården.
Specialistsjukvård
Remiss öron- näs- och halsmottagning vid behov.
Om hälsotillståndet
Förekomst
En adenoid tillbakabildas med åldern och hypertrofi är sällsynt hos barn över sju år.
Orsaker
Adenoida vegetationer utgörs av lymfoid vävnad i epifarynx (nässvalget).
Vid hypertrofi kan bakre näsöppningarna obstrueras och ge problem i form av nästäppa, snarkningar och bidra till sömnapnésyndrom. Möjligen kan adenoiden även fungera som bakteriereservoar och orsaka recidiverande akuta mediaotiter.
Utredning
Symtom
- Nästäppa, nasalt tal och munandning
- Snarkningar, apnéer
- Sömnsvårigheter
- Trötthet och irritabilitet
- Dålig viktuppgång och längdtillväxt
Anamnes
- Recidiverande mediaotiter eller otosalpingiter
- Allergi som kan påverka symtombilden (hereditet, riskmiljö, säsongsvariation)
Status
- Inspektion av svalg, öronstatus samt främre rinoskopi
- Överväg inspektion med pannlampa och spegel upp mot nässvalget vilket påvisar om en förstorad adenoid föreligger
Handläggning vid utredning
- Överväg adenoidhypertrofi vid kontinuerliga symtom utan misstanke på recidiverande övre luftvägsinfektioner eller allergi.
- Värdera behov av kirurgisk åtgärd i förhållande till risk, symtomens svårighetsgrad och barnets ålder (då det ofta växer bort spontant).
Behandling
Behandlingsval
I de fall behandling är aktuell, utförs en abrasio vid öron-näsa-halsklinik.
Patientmedverkan och kommunikation
Stöd och information för patient och närstående
Om innehållet
Nationellt innehåll
Godkänt:
2020-04-27
Senast uppdaterad