Pityriasis versicolor
Nationellt kliniskt kunskapsstöd
KSH97-P, 2015, förslag:
- B360 Pityriasis versicolor
ICD-10-SE, 2023, förslag:
- B36.0 Pityriasis versicolor
Vårdnivå, samverkan och remissrutiner
Vårdnivå och samverkan
Tillägg ÖstergötlandPrimärvård
Pityriasis versicolor bör tas hand om i Primärvården.
Om hälsotillståndet
Förekomst
- Prevalensen är cirka 2 %.
- Vanligast förekommande hos unga vuxna.
- 60 % får recidiv inom ett år.
Orsaker
Pityriasis versicolor (eller tinea versicolor) orsakas av Malassezia furfur, en jästsvamp som tillhör normalfloran, i kombination med predisponerande faktorer. Pityriasis versicolor smittar inte.
Riskfaktorer
- Hög temperatur och hög luftfuktighet
- Ärftlig predisposition
- Seborré, mjäll, seborroiskt eksem
- Riklig svettning
Utredning
Symtom
- Multipla, välavgränsade, konfluerande, ovala ibland lätt fjällande fläckar
- Färg beror på hudtyp – vid mörk hudtyp eller solbränd hud ses hypopigmentering och vid ljus hudtyp är färgen brungul till ljusröd
- Ofta lokaliserad på hals och bål, ibland proximala extremiteter
- Lätt klåda kan förekomma
Status
- Inspektera huden.
- Skrapning med träpinne kan ge hyvelspånsfjäll.
Handläggning vid utredning
- Ofta räcker klinisk bild.
- Odling är sällan meningsfull.
Differentialdiagnoser
- Vitiligo – aldrig fjällning
- Pityriasis alba – hypopigmenterat eksem
- Seborroiskt eksem
Behandling
Handläggning vid behandling
- Ge råd om egenvård.
- Peroral behandling rekommenderas endast i undantagsfall vid utbredda utslag som inte svarar på lokalbehandling.
- Informera om att ljusa fläckar blir normalfärgade först efter förnyad solning eller efter flera månader.
Egenvård
- Lokalbehandling med antimykotisk schampo, lösning eller kräm.
- Behandla hela bålen, hals, armar och lår även om det bara är ett fåtal fläckar.
- Återfall kan förebyggas genom underhållsbehandling, ofta under flera månader.
Uppföljning
Uppföljning behövs sällan. Recidiv kan vanligen egenbehandlas.
Komplikationer
Komplikationer
Pigmentförändringarna kvarstår flera månader efter behandling.
Patientmedverkan och kommunikation
Stöd och information för patient och närstående
Om innehållet
Senast uppdaterad