Diabetesretinopati
Nationellt kliniskt kunskapsstöd
KSH97-P, 2015, förslag:
- E118P Diabetes mellitus typ 2, med komplikationer
- E119 Diabetes mellitus typ 2, utan komplikationer
ICD-10-SE, 2023, förslag:
- E11.3 Diabetes mellitus typ 2 - med ögonkomplikationer
- E11.9 Diabetes mellitus typ 2 - utan komplikationer
Vårdnivå, samverkan och remissrutiner
Vårdnivå och samverkan
Tillägg ÖstergötlandPrimärvård
Primärvården bokar in för ögonbottenfotografering enligt lokala riktlinjer.
Specialistsjukvård
Patient med retinopati följs upp på ögonkliniken av sköterska eller läkare beroende på allvarlighetsgrad. Diabetesintyget skrivs alltid av mottagningen som behandlar patientens diabetes.
Ögonkliniken skriver intyg om synfunktion om:
- Patienten har proliferativ retinopati,
- Genomgången laserbehandling av retinopati,
- Signifikant makulaödem,
- Annan ögonsjukdom eller om ögonbottenfoto inger misstanke om ögonsjukdom.
Om hälsotillståndet
Definition
Diabetesretinopati är en progredierande komplikation till diabetes och kan orsaka olika synproblem, i värsta fall blindhet.
Stadieindelning:
- ingen retinopati
- lätt eller mild retinopati
- måttlig retinopati
- allvarlig icke-proliferativ retinopati
- proliferativ retinopati.
Riskfaktorer
- Dålig metabol kontroll
- Snabb sänkning av HbA1c
- Lång sjukdomsduration
- Högt blodtryck
- Rökning
- Mikroalbuminuri
Utredning
Symtom
Ibland förekommer synpåverkan.
Anamnes
- Riskfaktorer
- Upplevelse av synförsämring
- Förekomst av diabeteskontroller
Status
- Blodtryck
- Överväg synskärpa
Handläggning vid utredning
Vid diabetes rekommenderas regelbunden fotografering och bedömning av ögonbottnarna via specialiserad vård.
Provtagningar
Laboratorieprover
HbA1c bör finnas tillgängligt för specialiserad vård för adekvat riskbedömning.
Behandling
Handläggning vid behandling
- Ge råd om rökstopp och fysisk aktivitet.
- Optimera behandling av blodsocker, blodtryck och blodfetter.
I vissa fall krävs intraokulär läkemedelsinjektion, laserbehandling eller operation, via specialiserad vård.
Försäkringsmedicin och intyg
Intyg
Körkortsintyg
Tidigare har Transportstyrelsen begärt av personer med diabetes att de ska skicka in synintyg tillsammans med varje läkarintyg om diabetes. Det kravet har nu tagits bort från föreskrifternas kapitel om diabetes. Om och hur ofta du behöver lämna synintyg prövas istället utifrån reglerna om synfunktionerna.
Intyg kan i vissa fall utföras i primärvården, förutsatt att vissa kriterier uppfylls. I övriga fall bör körkortsintyg utfärdas via specialiserad vård.
Patientmedverkan och kommunikation
Stöd och information för patient och närstående
Om innehållet
Senast uppdaterad