Röda hund
Nationellt kliniskt kunskapsstöd
ICD-10-SE, 2023, förslag:
- Z27.4 Vaccination avseende mässling-påssjuka-röda hund
- B06.9 Röda hund utan komplikation
Om hälsotillståndet
Förekomst
Röda hund (rubella) räknas till de klassiska barnsjukdomarna, men är idag sällsynt i Sverige då den ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet sedan 1982 (för flickor sedan 1974). Första dosen ges vid 18 månaders ålder. Det är fortfarande en vanlig sjukdom i utvecklingsländer med låg vaccinationstäckning.
Orsaker
Röda hund sprids som droppsmitta från luftvägarna och orsakas av rubellavirus. Inkubationstiden är vanligen 2–3 veckor.
Utredning
Symtom
Symtomen är ofta mycket lindriga, ibland inga alls:
- övre luftvägssymtom – vanligt vid debut
- hudutslag – börjar i ansikte och sprider sig till bål och armar/ben
- klåda – förekommer ibland
- lindrig artrit eller artralgi – förekommer särskilt hos kvinnor, kan kvarstå i flera månader.
Anamnes
Ta anamnes avseende
- utlandsvistelse
- kända fall i omgivningen
- vaccinationsstatus samt ovaccinerade i omgivningen
- graviditet eller gravid i omgivningen.
Status
Ta status enligt följande:
- allmäntillstånd
- lymfkörtlar – ömmande körtlar bakom öronen, i nacken eller på halsen
- hud – rodnat småfläckigt utslag som inte flyter samman.
Handläggning vid utredning
Handlägg enligt följande:
- Misstänkta fall ska verifieras med provtagning då sjukdomen är ovanlig i Sverige idag, kontakta specialiserad vård eller smittskydd.
- Immunitetstestning som screening bör erbjudas vid graviditet.
- Att säkerställa diagnosen är extra viktigt under graviditet eftersom rubellavirus i tidig graviditet kan orsaka missfall eller svåra missbildningar.
Differentialdiagnoser
Här följer exempel på differentialdiagnoser:
- viroser – exempelvis mässling, parvovirus, adenovirus, enterovirus, Ockelbosjukan
- scharlakansfeber
- allergi
- läkemedelsreaktion.
Behandling
Handläggning vid behandling
Handlägg enligt följande vid behandling:
- Botande behandling saknas.
- Symtomlindring med analgetika kan behövas.
- Anmälan till SmiNet ska göras, röda hund är en anmälnings- och smittspårningspliktig sjukdom.
Förebyggande åtgärder
MPR-vaccin (vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund) ingår i allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Vaccinet består av levande försvagat virus och är mycket effektivt mot rubella.
Graviditet ska undvikas en månad efter vaccination. Vid osäker immunitet under graviditet bör kvinnan erbjudas vaccination postpartum.
Komplikationer
Komplikationer
Kongenitalt rubellasyndrom är ett tillstånd som kan drabba barn som smittats under tidig graviditet. Dessa barn löper risk att utveckla flertalet missbildningar, framför allt på hjärna, hjärta, ögon och öron samt bestående svår hörselnedsättning.
Patientmedverkan och kommunikation
Stöd och information för patient och närstående
Om innehållet
Senast uppdaterad