Perioral dermatrit

Nationellt kliniskt kunskapsstöd om rosacea.

Perioral dermatit, en variant av rosacea, är en vanligt förekommande ansiktsdermatos som framför allt drabbar unga kvinnor men kan även förekomma hos män och barn. Genesen är oklar. Utvecklas över veckor–månader.

Sjukdomen uppträder spontant, men kan också utlösas eller försämras av lokala glukokortikoider. Initialt kan hudförändringarna misstolkas som eksem. Lokal steroidbehandling kan då initialt fungera lindrande, för att senare i förloppet eller vid utsättning förvärra symtomen.

Topikala och inhalerade steroider kan utlösa eller försämra symtomen. Täckande krämer och kosmetika kan förvärra symtomen och behöver undvikas.

Rodnad och papler runt mun, näsa eller ögon. Stickande, brännande känsla förekommer. Upplevs ofta som kosmetiskt störande.

• duration
• användning av lokala steroider
• försämrande faktorer.

Papler, någon gång även små pustler, runt munnen, näsan eller ögonen (periokulär dermatit). Huden allra närmast det läppröda samt huden på ögonlocken brukar vara fri från utslag.

• rosacea
• akne
• eksem: atopiskt eksem, allergiskt kontakteksem, irritativt kontakteksem eller seborroiskt eksem.

Om man eliminerar utlösande faktorer som till exempel användning av lokala glukokortikoider så finns möjlighet att tillståndet spontanläker på några veckor. Vid svårare fall behövs insättning av behandling.

Ge råd till patienten om att

• undvika försämrande faktorer som sol, temperaturväxling, lokala glukokortikoider
• huden är ofta känslig och patienten kan med försiktighet använda mjukgörare, dock ska kosmetika och feta krämer/salvor undvikas.

Topikal behandling kan svida och irritera i början, råd patienten att börja försiktigt och trappa upp.