Nya rutiner för B-Diff, kB-Diff och kB-Schistocyter med start 10 mars 2025
En studie har genomförts där differentialräkning på blodutstryk från kapillärt fingerstick som tidigare varit rutin i RÖ har jämförts med utstryk från venöst taget prov från samma provtagningstillfälle. Resultaten visade att blodutstryk kan utföras på venöst prov upp till 4 timmar efter provtagning. Därför har vi beslutat om ändrade rutiner för B-Diff, kB-Diff och kB-Schistocyter.
B-Diff byter namn i ROS till B-Diff (Leukocyttypn.), maskinell
Provet analyseras med en automatiserad cellräknare och kan akutbeställas dygnet runt.
Prov i EDTA-rör lämnas snarast till sjukhuslaboratoriet för att blodutstryk ska kunna göras på så nytaget prov som möjligt. Om provet inte kan analyseras inom 4 timmar efter provtagning ska minst 2 blodutstryk göras och skickas med tillsammans med provröret alternativt kan patienten hänvisas till provtagningsenhet på sjukhus. Hylsan för utstryksglasen bör märkas med LID-nummer.
Vid avvikande leukocytfördelning eller -morfologi eftergranskas provet varför svar kan dröja till nästkommande dag och då ibland med en svarsersättande kommentar med rekommendation om tilläggsbeställning med fullständig morfologisk bedömning, B-Diff, mikroskopi. Tilläggsbeställning initieras av beställande enhet enligt anvisning i svarskommentaren när så anses indicerat och kan utföras på provmaterial som redan finns på lab men som kräver annan kompetensnivå för bedömning.
kB-Diff byter namn i ROS till B-Diff (Leukocyttypn.), mikroskopi
Beställningen innefattar manuell morfologisk bedömning av blodets alla cellklasser i mikroskop. Specifik frågeställning ska anges i beställningen. Svar lämnas dagtid vardagar. Vid akutbeställning kan preliminärsvar i ROS lämnas även under helger.
Prov i EDTA-rör lämnas snarast till sjukhuslaboratoriet för att blodutstryk ska kunna göras på så nytaget prov som möjligt. Alternativt kan blodutstryk göras direkt från kapillärt fingerstick (rekommenderas för uppföljning av patient med känd hematologisk malignitet) på provtagningsenhet eller vårdenhet med kompetens för blodutstryk. I dessa fall ska minst 4 blodutstryk göras och skickas med tillsammans med EDTA-röret. Hylsan för utstryksglasen bör märkas med LID-nummer.
kB-Schistocyter byter namn i ROS till B-Schistocyter
Prov i EDTA-rör lämnas snarast till sjukhuslaboratoriet för att blodutstryk ska kunna göras på så nytaget prov som möjligt. Alternativt kan blodutstryk göras direkt från kapillärt fingerstick. I dessa fall ska minst 4 blodutstryk göras och skickas med tillsammans med EDTA-röret. Hylsan för utstryksglasen bör märkas med LID-nummer.
Så här påverkar förändringen de interna analyspaketen på beställande enhet
Beställningar med ”gammalt” analysnamn lagda i ROS före 10 mars 2025 kommer att hanteras enligt tidigare rutin. I interna analyspaket behöver ”gammal” analysbeställning ersättas med ”nya” beställningsbenämningar senast 10 mars 2025.
Om ni önskar hjälp med justering av interna analyspaket, lägg ett ärende i Stöd och Service, Laboratoriemedicin, Fråga/Felanmälan, Laboratoriemedicinskt IT. https://stodochservice.lio.se/ROSelfService/ChooseCategory.aspx
Länk till annan webbplats.
Kontakt
Elisabeth Aardal
Medicinskt områdesansvarig läkare
Klinisk kemi Laboratoriemedicin sjukhus
elisabeth.aardal@regionostergotland.se
Telefon: 010-103 3054
Elisabeth Bjärnlid
Metodansvarig, Leg. BMA
Laboratoriemedicin sjukhus
Publicerad
