Ändrade remisser för urinodlingar och ny urinodlings-serie
Från och med 4 mars 2025 ändras alla remisser för urinodlingar. Även en ny urinodlings-serie för nyinläggningar av nefrostomier införs.
Urinodlingar tas främst vid misstanke om UVI, men kan i utvalda fall vara indicerat även i andra situationer (exempelvis preoperativt). Kvarliggande urinkatetrar blir med tiden koloniserade, odling ur dessa bör generellt undvikas.
Vi har gjort en översyn av våra urinodlingar. Remisser och provtagningsanvisningar uppdateras, samt en ny serie för urinodling i samband med nyinläggning av nefrostomi införs.
För de vanligaste urinodlingarna (Urinodling allmän, mittstråleprov) är det ingen skillnad alls, förutom lite färre frågor i remissen. Provtagningssättet (rör, etc.) ändras inte för någon av urinodlingsserierna.
Remiss-förändringarna innebär för er som beställare:
- I ROS-remisserna för Urinodling allmän och urinodling utvidgad kommer vi efterfråga både provtagningssätt (ex. mittstråleprov, KAD) och hur länge eventuell kateter suttit. Vi behöver också alltid veta anledning till odling (UVI, pre-op, annat), och eventuell graviditet.
- Urinodling allmän blir beställningsbart för fler provtagningssätt: nefrostomi (ej i samband med nyinläggning), cystoskopi, RIK/engångstappning, och urostomi. Urinodling utvidgad ska bara användas i utvalda fall, när Urinodling allmän inte kunnat påvisa förklaring till symtom men misstanke om infektion kvarstår. Tilläggsnyttan av Urinodling utvidgad är liten, men innebär en något ökad känslighet på odlingen (även inkluderat anaeroba bakterier). Kriterierna för positiv odling avseende arter/mängd är dock densamma som för Urinodling allmän.
- Frågor om antibiotika, nitrit, och blåsinkubationstid tas bort, då vår bedömning inte påverkas. Vid kort blåsinkubation finns risk för lägre bakteriemängd/negativ urinodling, men metod för att korrigera minskad växt per förkortad tid saknas.
Ny urinodlingsserie införs – Urinodling nefrostomi-inläggning. Denna odling tas i samband med avlastning av avstängda pyeliter, och har andra kriterier för utsvar jämfört övriga urinodlingar. Vid odling från kvarliggande (inklusive nybytta) nefrostomier beställs istället Urinodling allmän (eller i utvalda fall Urinodling utvidgad, se resonemang ovan).
Uppdatering av provtagningsanvisningar för samtliga fyra urinodlings-serier kommer publiceras i samband med driftstart av ovanstående den 4 mars 2025.
Publicerad
